Síndrome do Túnel do Carpo: Sinais e Sintomas

Visão Geral

Síndrome do túnel do carpo é causada por uma pressão sobre o nervo mediano. O túnel do carpo é uma passagem estreita cercada por ossos e ligamentos na palma da mão. Quando o nervo mediano é comprimido, os sintomas podem ser dormência, formigamento e fraqueza na mão e no antebraço.

A anatomia do punho, problemas de saúde e movimentos repetitivos podem contribuir para a Síndrome do Túnel do Carpo. O tratamento correto geralmente alivia os sintomas de dormência, formigamento e restaura a força da mão e punho.

Sintomas

Os sintomas da síndrome do túnel do carpo geralmente começam gradualmente e incluem:

Formigamento ou dormência. Você pode notar formigamento e dormência nos dedos ou na mão. Normalmente, o polegar, indicador, médio e anelar são afetados, mas não o dedo mínimo. Você pode sentir uma sensação como um choque elétrico nesses dedos.

A sensação pode viajar do pulso até o braço. Esses sintomas geralmente ocorrem ao segurar um volante, telefone ou jornal e podem acordá-lo do sono.

Muitas pessoas “abanam” as mãos para tentar aliviar os sintomas. A sensação de dormência pode se tornar constante ao longo do tempo.

Fraqueza. Você pode sentir fraqueza na mão e deixar cair objetos. Isso pode ser devido à dormência na mão ou fraqueza dos músculos de pinça do polegar, que também são controlados pelo nervo mediano.

Quando consultar um médico

Consulte o seu médico se tiver sinais e sintomas da síndrome do túnel do carpo que interfiram em suas atividades normais e padrões de sono. Danos permanentes nos nervos e músculos podem ocorrer sem tratamento.

Causas

A síndrome do túnel do carpo é causada pela pressão no nervo mediano.

O nervo mediano vai do antebraço através de uma passagem no punho (túnel do carpo) até a mão. É responsável pela inervação sensitiva na palma do polegar e dos dedos, exceto o dedo mínimo. Ele também fornece sinais nervosos para mover os músculos ao redor da base do polegar (função motora).

Qualquer coisa que comprima ou irrite o nervo mediano no espaço do túnel do carpo pode levar à síndrome do túnel do carpo. Uma fratura do punho pode estreitar o túnel do carpo e irritar o nervo, assim como o inchaço e a inflamação causados pela artrite reumatóide.

Muitas vezes, não há uma causa única da síndrome do túnel do carpo. Pode ser que uma combinação de fatores de risco contribua para o desenvolvimento da condição.

Fatores de risco

Vários fatores têm sido associados à síndrome do túnel do carpo. Embora possam não causar diretamente a síndrome do túnel do carpo, podem aumentar o risco de irritação ou dano ao nervo mediano. Esses incluem:

Fatores anatômicos. Uma fratura ou luxação do punho, ou artrite que deforma os pequenos ossos do punho, pode alterar o espaço dentro do túnel do carpo e pressionar o nervo mediano.

As pessoas que têm túneis do carpo menores podem ter maior probabilidade de ter síndrome do túnel do carpo.

Sexo. A síndrome do túnel do carpo é geralmente mais comum em mulheres. Isso pode ser porque a área do túnel do carpo é relativamente menor nas mulheres do que nos homens.

As mulheres que têm síndrome do túnel do carpo também podem ter túneis do carpo menores do que as mulheres que não têm a doença.

Condições que danificam os nervos. Algumas doenças crônicas, como diabetes, aumentam o risco de danos nos nervos, incluindo danos ao nervo mediano.

Condições inflamatórias. A artrite reumatóide e outras condições que têm um componente inflamatório podem afetar o revestimento ao redor dos tendões do pulso e pressionar o nervo mediano.

Medicamentos. Alguns estudos mostraram uma ligação entre a síndrome do túnel do carpo e o uso de anastrozol (Arimidex), um medicamento usado para tratar o câncer de mama.

Obesidade. Ser obeso é um fator de risco para a síndrome do túnel do carpo.
Alterações do fluido corporal. A retenção de líquidos pode aumentar a pressão dentro do túnel do carpo, irritando o nervo mediano. Isso é comum durante a gravidez e menopausa. A síndrome do túnel do carpo associada à gravidez geralmente melhora sozinha após a gravidez.

Outras condições médicas. Certas condições, como menopausa, distúrbios da tireóide, insuficiência renal e linfedema, podem aumentar as chances de síndrome do túnel do carpo.

Fatores do local de trabalho. Trabalhar com ferramentas vibratórias ou em uma linha de montagem que exija flexão prolongada ou repetitiva do pulso pode criar pressão prejudicial no nervo mediano ou piorar o dano do nervo existente, especialmente se o trabalho for feito em um ambiente frio.

No entanto, as evidências científicas são conflitantes e esses fatores não foram estabelecidos como causas diretas da síndrome do túnel do carpo.

Vários estudos avaliaram se existe associação entre o uso do computador e a síndrome do túnel do carpo. Algumas evidências sugerem que é o uso do mouse, e não o uso de um teclado, que pode ser o problema. No entanto, não houve qualidade suficiente e evidências consistentes para apoiar o uso extensivo de computadores como fator de risco para a síndrome do túnel do carpo, embora possa causar uma forma diferente de dor nas mãos.

Prevenção

Não existem estratégias comprovadas para prevenir a síndrome do túnel do carpo, mas você pode minimizar o estresse nas mãos e pulsos com estes métodos:

Reduza sua força e relaxe sua pegada. Se o seu trabalho envolve uma caixa registradora ou teclado, por exemplo, aperte as teclas suavemente. Para caligrafia prolongada, use uma caneta grande com um adaptador soft grip grande e tinta de fluxo livre.

Faça pausas curtas e frequentes. Estique e dobre suavemente as mãos e os pulsos periodicamente. Alternar tarefas quando possível. Isso é especialmente importante se você usar equipamentos que vibram ou que exigem que você exerça uma grande quantidade de força. Mesmo alguns minutos a cada hora podem fazer a diferença.

Observe sua ergonomia. Evite dobrar o pulso todo para cima ou para baixo. Uma posição intermediária relaxada é a melhor. Mantenha o teclado na altura do cotovelo ou ligeiramente mais baixo.

Melhore sua postura. A postura incorreta rola os ombros para frente, encurtando os músculos do pescoço e do ombro e comprimindo os nervos do pescoço. Isso pode afetar os pulsos, dedos e mãos, e pode causar dor no pescoço.

Troque o mouse do seu computador. Certifique-se de que o mouse do computador seja confortável e não force o pulso.

Mantenha as mãos quentes. É mais provável que você desenvolva dor e rigidez nas mãos se trabalhar em um ambiente frio. Se você não consegue controlar a temperatura no trabalho, coloque luvas sem dedos que mantenham as mãos e os pulsos aquecidos.